Ультразвуковой аппарат Alpha 7, ALOKA, ЯПОНИЯ

Alpha 7 - универсальный диагностический ультразвуковой прибор, обеспечивающий превосходное качество изображения, удобен в использовании и в управлении данными.

Компания Aloka внедрила проверенные передовые технологии и функции. Аппарат мобилен, легко перевозится со смотровой в отделение интенсивной терапии, операционную или к постели пациента.

Универсальный дизайн очень удобен в использовании. Вся система и ее корпус компактны и бесшумны в эксплуатации, что сводит к минимуму неудобства для пациента при использовании данного оборудования.

Система экологически безвредна, изготовлена из экологически чистых материалов и потребляет мало электроэнергии. 

Режимы:

- стандартные: B, М, D, 2B, 4B, B+M, B+D, B+M+D 
- с цветным допплером: 4B, M, B+B, B+M, B+D
- допплеровские: PW (импульсно-волновой), HPRF (высокочастотный), CW (постоянно-волновой) (опционально), цветной, энергетический, направленный энергетический, тканевой 
- триплексный (B+Color+D)
- CW допплер на линейных, конвексных и фазирвоанных датчиках (опционально)
- 3D/4D в реальном времени (опционально) 
- FreeHand 3D (опционально) 
- Триггерный режим с контрастом (опционально) 
- Эластография (опционально)

Датчики экспертного класса (192 элемента):

- Электронные конвексные и микроконвексные
- Электронные линейные
- Компаундные (матричные) 
- Объёмные 3D / 4D 
- Электронные с фазированной решёткой 
- Карандашные допплеровские CW 
- Интраоперационные с полным погружением в дезинфицирующий раствор 
- Видеобронхоскопические и видеогастроскопические (видеоэндоскоп+УЗИ) 
- Биопсийные

Технологии:

- eFlow - расширенное цветовое двунаправленное допплеровское картирование - высокочувствительный метод отображения кровотока с улучшенным пространственно-временным разрешением. Позволяет диагностировать низкоскоростной кровоток.

- BbH – широкополосная и улучшенная тканевая гармоника.
- DSD – режим с замедленной синхронизацией. Позволяет получать изображение движущихся объектов (сердце, кровоток сосудов) в реальном времени на одной половине экране, и замедленное изображение на второй.
- DDD - двойной динамический экран - выведение на экран одновременно двух движущихся В-изображений: одного с цветным доплеровским картированием, а второго – без него.
- AIP – адаптивная оптимизация изображение. Интеллектуальное подавление спекл-шума, улучшение контуров объектов.
- SCI – мультилучевое сложно-составное сканирование
- Elastography – цветная компрессионная эластография в реальном времени с количественным анализом.
- 3D/4D – режим объёмного сканирования в реальном времени, мультипланарная и мультисрезовая реконструкция, псевдорентгеновская реконструкция. Измерение объёмов в 3D (автоматически и ручной трассировкой).
- Flow 3D – трёхмерный кровоток.
- Flow Profile – график профиля кровотока.
- AutoNT – автоматическое измерение толщины воротникового пространства плода (индекс NT) по выбранной срединной проекции.
- AutoIMT – автоматическое измерение толщины комплекса интима-медиа стенки сосуда.
- STIC -  трёхмерное исследование сердце плода. Доступен также STIC с цветным допплером.
- 2D Tissue Tracking (2DTT) – недопплеровский количественный левого желудочка сердца.
- TDI - тканевой допплер, отображение движения тканей в цвете. Выбор между режимами "скорости" и "энергии". Доступен количественный анализ тканевого допплера 
- eTracking – ранняя диагностика атеросклероза. С помощью радиочастотного анализа эластичности стенки сосуда вычисляются такие параметры как модуль эластичности (Ep), параметр ригидности (beta), податливость сосудистой стенки (AC), точечная скорость пульсовой волны (PWV-beta) и индекс приращения (AI).



- FMD - методика поток-опосредованной дилатации - эффективное неинвазииное средство оценки функции эндотелия сосудов для ранней диагностики атеросклероза. Стресс-тест сосудов.
- EFV - панорамное сканирование, позволяет расширить поле исследования и упростить постановку диагноза. Работает как в В-режиме, так и с допплеровскими цветными режимами. Доступны измерения.
- FAM - анатомический M-режим, возможность ручного выбора до 3-х произвольных проекций в M-режиме как в реальном времени, так и реконструкция из кинопетли. Доступен также цветной и тканевой М-режим.
- Стресс-эхо - стресс-анализ с запрограммированными протоколами для физической и фармакологической нагрузки, возможно программирование пользовательских протоколов. 
- CHE - режим работы с ультразвуковыми контрастирующими веществами (например, левовист). Улучшает отображение капилляров и малых сосудов, что позволяет выявлять онкологические образования.  Доступен количественный анализ.
- WI - расчёт интенсивности волны. Сердце и артериальная система при своей работе оказывают взаимное влияние друг на друга посредством прямых и отраженных волн. WI - вычисления, основанные на измерении кровяного давления и скорости кровотока в выбранной точке циркуляторной системы, это новый индикатор динамики кровотока, который пролагает путь к анализу взаимовлияния сердца и артериальной системы. Анализ включает в себя характеристику сжатия и дилатации, оценку влияния отраженных от периферии волн и индекс, связанный со временем.
- УЗИ-видеоэндоскопия – совмещенная работа ультразвукового аппарата и видеоэндоскопической стойки OLYMPUS со специальными гастровидеоскопическими и бронховидеоскопическими датчиками.
- Ручная коррекция приёмника под скорость распространения ультразвука в тканях (свыше 25 ступеней настройки) 
- Сохранение и анализ сырых данных. Экспорт количественных данных и отчётов в формате Excel на внешние носители или внешнюю рабочую станцию DAS-RS. 
- KI - кинетическое изображение (опционально) - улучшение отображения движения стенок миокарда
- A-SMA - автоматический сегментный анализ движения миокарда (опционально) - построение гистограмм и расчётов для движения миокарда.

Архивация и хранение изображений:

- кинопамять в В, М, D, Flow, 3D, 4D режимах 
- высокоскоростная передача кинопамяти на жёсткий диск 
- жёсткий диск
- хранение данных в форматах JPEG, DICOM, AVI, TIFF, BMP 
- сеть 10 BASE/T и 100 BASE/TX
- хранение изображений на USB флэш картах 
- хранение изображений на CD-R/DVD-RAM (опционально) 
- подключение в DICOM-сеть (опционально)

Снятие физиологических сигналов (опция):

- 3-х канальное ЭКГ с синхронизацией 
- ФКГ (фонокардиография) 
- снятие пульсовой волны 
- отображение дыхательного ритма

Отчёты и измерения:

- Общие: длина, площадь, объём, гистограмма, угол, B индекс.
- Допплеровские: M и D индексы, скорость, время, ускорение, градиент давления, оконтуривание допплеровского спектра (на зафиксированном изображении), сердечный ритм, сопротивление, стенотический поток, обратный поток, профиль кровотока (опционально) и др.
- Акушерство: вес плода, допплеровские параметры, параметры сердца плода, индекс околоплодных вод (AFI), длина шейки матки, анализ роста на основании предыдущих измерений, совместимость с многоплодной беременностью, гестационный возраст.
- Гинекология: измерение параметров матки, шейки, яичников, фолликул, мочевого пузыря, маточной и овариальной артерий.
- Кардиология: объём левого желудочка, Симпсон, Буллет, индексы AVA, MVA, LA/Ao, RVD, LVMass (AL), IVC, поток через выносящий тракт правого желудочка, трансмитральный поток, регургитантные потоки и др.
- Периферические сосуды: общая сонная артерия, внутренняя сонная артерия, наружная сонная артерия, бифуркация сонной артерии, позвоночная артерия, % площади стеноза, % стенозированного диаметра, отношение интима-медия, кровоток по артериям нижних конечностей, кровоток по артериям верхних конечностей, толщина интима-медиа и др.
- Урология: объём простаты, объём мочевого пузыря, семенной пузырёк, объём яичка, объём почки, толщина коркового слоя, объём надпочечника.
- Брюшная полость: желчный пузырь, общий желчный проток, поджелудочная железа, почка, селезёнка, объёмное образование, диаметр брюшной аорты, диаметр воротной вены, кровоток по почечной артерии, брюшной кровоток, кровоток по шунту, объём кровотока.
- Малые органы: индекс NT, объём щитовидной железы, измерения для молочной и щитовидной желез.

Прочие режимы:

- 3D/4D режим реконструкции в реальном времени (опция) 
- Мультиплановое сканирование в трёх проекциях (опция) 
- Мультисрезовое сканирование (УЗИ-томография) (опция) 
- Трёхмерная реконструкция кровотока (цветного допплера) (опция) 
- Автоматическое измерение объёмов (опция) 
- режим компаудинга - отклонение луча относительно плоскости линейных и конвексных датчиков
- трапециевидное сканирование на линейных датчиках (виртуальный конвекс)
- сетка на дисплее в режиме брахитерапии (требует датчика UST-678) 
- стиринг на линейных датчиках +/- 30 градусов с шагом в 5 градусов.

Технические характеристики :

- ЖК монитор 15", 17" или 19" 
- сенсорный ЖК дисплей на панели управления 10.4"
- 3 активных коннектора для датчиков
- 1 коннектор для карандашных датчиков CW (опционально) 
- 5 портов USB 
- ножная педаль дистанционного управления (опционально)
- инфракрасный пульт дистанционного управления (опционально) 
- полная русификация (опционально)

FreeHand 3D - простая трёхмерная реконструкция с помощью обычных датчиков. 

Врач использует обычный (не трёхмерный) датчик, устанавливает его на зону интереса (ROI - Region of interest), запускает процедуру сбора данных. В течение этого времени врач ведёт датчиком вдоль зоны интереса (по направлению перпендикулярно плоскости оси датчика). После этого прибор производит трёхмерную реконструкцию. Выводится изображение 3D, а также три ортогональные проекции. 

Плюс метода: дешевизна, доступность.
Минус метода: сильная зависимость от скорости движения датчика врачом, что часто приводит к искажениям; невозможность проведения трёхмерного исследования в реальном времени; низкая скорость работы.

Real Time 3D - трёхмерное сканирование в реальном времени (4D) 

Трёхмерное сканирование в реальном времени осуществляется с помощью специальных объёмных (трёхмерных) датчиков с механическим приводом. В отличие от метода FreeHand 3D движение вдоль области интереса осуществляется не вручную, а автоматически наклоном излучателя внутри объёмного датчика. Высокая скорость поворота излучателя позволяет проводить не только быстрый сбор данных в режиме 3D, но также трёхмерное сканирование в реальном времени. Таким образом можно видеть движения плода. Для удаления ненужных зон используется виртуальный скальпель. Также доступны различные алгоритмы обработки 3D-изображения: градиентная реконструкция, инверсия, псевдорентгеновское представление, поверхностная реконструкция и т.д. Для окончательной настройки изображения регулируются такие параметры, как степень прозрачности, цвет, плавность линий и т.д.

Для ранних сроков беременности применяется трёхмерный трансвагинальный датчик (модель ASU-1012), для поздних сроков - трансабдоминальный ASU-1010. Для исследавания молочных желёз и малых органов используется трёхмерный линейный датчик ASU-1013. У многих производителей сложный механизм трёхмерных датчиков делает их большими и тяжёлыми, что не позволяет ими пользоваться часто (устаёт рука у врача). Трёхмерные датчики ALOKA лёгкие и удобно ложаться в руку (апертура трансабдоминального датчика 40 мм, а трансвагинального - 10 мм).

Фотографическое 3D - режим 4Dshading

Режим фотографического 3D использует для визуализации объёмного изображения плода виртуальное "освещение" от точечных источников, позволяя тем самым создать яркие области и тени так, как их обычно видит глаз человека. Пользователь может самостоятельно установить точечный источник "света" (виртуальный фонарик) и направить "подсветку" под нужным углом для создания фотографического качества плода.

В отличие от конкурирующих аппаратов других производителей компания Hitachi ALOKA использует этот режим в аппаратах высокого класса, что делает его доступным большинству пользователей частных медицинских центров.

Мульти-плановое сканирование (MPR) 

На экран выводится трёхмерное изображение и три ортогональные (перпендикулярные) проекции.

Мульти-плановое свободное сканирование (FMPR) 

В отличие от вышерассмотренного стандартного мульти-планового сканирования (MPR), свободное сканирование позволяет получать не только ортогональные (перпендикулярные) проекции, но и проекции под любым углом и с любой степенью сдвига проекций относительно друг друга.

Мульти-срезовое сканирование (мультислайсинг, MSI) 

На экран выводится несколько параллельных срезов. Расстояние между ними устанавливаются врачом.

Объёмные срезы (VSI) 

В отличие от стандартного мульти-срезового сканирования, рассмотренного выше, объёмные срезы объединяют информацию о тканях по срезу, имеющему устанавливаемый пользователем объём. Настраивая затем типы визуализации (градиентная реконструкция, псевдорентгеновская и т.д.) Вы можете получить более контрастную и чёткую визуализацию интересующего объекта. Данная технология применима не только для плода, но и в онкологии

Пример отличия MSI (мульти-срезового сканирования) от VSI (объёмные срезы) представлен ниже на примере головы плода: слева вверху срез MSI (толщина 0 мм), справа внизу срез VSI (толщина 5 мм). Заметно улучшение контраста и общего восприятия изображения на VSI. 

Автоматическое измерение объёмов 

В режиме мультипланарного сканирования врач может произвести вычисление объёмов образований сложной формы. Для этого на каждой проекции производится автоматическое (AVM) или ручное (TVM) оконтуривание образования. В автоматическом режиме (AVM) Вам достаточно лишь "набросить" ориентировочный контур для анализа образования, а в ручном режиме (TVM) Вы можете провести трассировку образования по трём проекциям. После этого прибор автоматически измеряет и визуализирует объём образования.

Измерение и реконструкция множественных фолликул (MFV) 

В режиме измерения объёмов можно визуализировать и измерять не только одиночные, но множественные образования, такие как фолликулы. Аппарат производит идентификацию каждого фолликула, измеряет их объём, затем выводит сводную таблицу данных по фолликулам плюс цветовая объёмная реконструкция.

Трёхмерный кровоток - Flow 3D 

Трёхмерный датчик может работать в режиме цветного допплеровского картирования, отображая дерево кровотока. Данный режим не работает в реальном времени. Режимы отображения позволяют отсекать ткань от сосудов.

STIC (Spatio-temporal image correlation) 

Технология исследования сердца плода в трёхмерном режиме, учитывающая пространственно-временную корреляцию изображений. Сначала врач производит измерение ЧСС плода и затем 4D сканирование (запись кинопетли) сердца плода. Выбирая затем необходимые проекции врач исследует работу сердца плода. Данный режим может работать также в сочетании с цветным допплером (Color STIC).

AutoNT - автоматическое измерение индекса NT 

Index Nuchal Translucency (NT)- толщина воротникового пространства у плода. Воротниковое пространство расположено позади шеи плода и заполнено жидкостью. В 65-85% случаях утолщения воротникового пространства позже у детей диагностируется трисомия хромосом (трисомия по 21-й хромосоме - синдром Дауна).

Синдром Дауна диагностируется путем амниоцентеза с помощью забора образца генетического материала плода. Эта инвазивная процедура несёт в себе 1%-ый риск выкидыша. Поэтому направление на амниоцентез должно быть сделано с использованием надежного и точного источника. Измерение индекса NT на 12-й недели беременности является таким источником.

Технически измерение индекса NT осуществляется следующим образом: с помощью конвексного трансабдоминального датчика врач выводит срединную сагиттальную проекцию плода и двуточечным методом измеряет максимальную толщину пространства в воротниковой области. Полученный результат сравнивается со среднестатистическими данными, после чего можно сделать тот или иной вывод о вероятности развития трисомии. При таком ручном измерении возникают погрешности, связанные со сложностью точного выведения срединной саггитальной проекции, определением зоны максимальной толщины и аккуратного размещения маркеров измерения на границах воротникового пространства. Ошибки в определении индекса NT несёт в себе серьёзные последствия, начиная от психологических потрясений матери, связанных с ложно положительным результатом и заканчивая проблемами с ложно отрицательным результатом.

Поэтому сейчас на помощь врачам производители сканеров создают программы автоматического измерения индекса NT. Врач находит срединно-сагиттальную проекцию и примерно размещается рамку измерения над воротниковой зоной. Прибор автоматически производит максимальное, минимальное и среднее значение NT в околоворотниковой зоне.